ZGŁOSZENIE
Ja, niżej podpisany ..................................................................................................................................., 
zamieszkały w ...........................................................................................................................................
(adres zamieszkania na terenie gminy) 
zgłaszam swój udział w debacie nad Raportem o stanie Miasta Ustroń za 2025 rok.
Swoje zgłoszenie przedkładam z poparciem następujących osób:

Lp.	Imię i nazwisko	Podpis	
1.			
2.			
3.			
4.			
5.			
6.			
7.			
8.			
9.			
10.			
11.			
12.			
13.			
14.			
15.			
16.			
17.			
18.			
19.			
20.			
21.			
22.			
Swoje zgłoszenie należy poprzeć co najmniej 20 podpisami

                ………………………………………………..           
                                      podpis Wnioskodawcy